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Formulaires Hospitalisation

 

  • une nouvelle affiliation
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  • une affiliation au plan soins de santé (formulaire supplémentaire)
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  • une modification de l'état civil, du nombre d'enfants, ...
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  • une hospitalisation
                 
 
  • avis de sinistre
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  • procédure d'envoi de documents et/ou de frais médicaux
 
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  • certificat médical
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  • les informations imposées par la Loi Verwilghen
    (assurances soins de santé et revenu garanti)
               
 
  • document d'information concernant le préfinancement
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  • fiche AG Care Vision
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  • demande de continuation individuelle
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